[서식 예] 양육비 등 심판청구서


양육비 등 심판 청구


청 구 인  ○  ○  ○(○○○)
              19○○년 ○월 ○일생
              등록기준지  ○○시 ○○구 ○○길 ○○
              주소  ○○시 ○○구 ○○길 ○○(우편번호)
              전화  ○○○ - ○○○○   

상 대 방  △  △  △(△△△)
              19○○년 ○월 ○일생
              등록기준지  ○○시 ○○구 ○○길 ○○
              주소  ○○시 ○○구 ○○길 ○○(우편번호)
              전화  ○○○ - ○○○○   

사건본인  □  □  □
              19○○년 ○월 ○일생
              등록기준지  ○○시 ○○구 ○○길 ○○
              주소  ○○시 ○○구 ○○길 ○○(우편번호)
              전화  ○○○ - ○○○○   


양육비 등 심판 청구

청  구  취  지

1. 청구인을 사건본인의 양육자로 지정한다.
2. 상대방은 사건본인의 양육비로 20○○. ○. ○.부터 사건본인이 19세에 이를 때까지 매월 말일에 금 400,000원씩을 지급하라.
3. 심판비용은 상대방의 부담으로 한다.
라는 심판을 구합니다.
청  구  원  인

1. 청구인과 상대방의 이혼
  청구인과 상대방은 20○○. ○. ○. 법률상 혼인하였다가 성격차이로 20○○. ○. ○. 협의이혼 하였습니다. 이혼당시에 청구인과 상대방 사이에는 20○○. ○. ○.딸인 사건본인이 있었습니다.
2. 양육비 청구
  청구인과 상대방은 협의이혼하면서 사건본인의 친권자로 청구인을 지정하고 지금도 양육하고 있는데, 상대방은 이혼 후 양육비를 전혀 지급하지 아니하고 있습니다. 청구인은 지체장애 6급으로 도저히 단독으로는 위 사건본인을 양육할 수 없습니다.
3. 결론
  따라서 사건본인의 양육자로 청구인을 지정하고, 이혼한 20○○. ○. ○.부터 사건 본인이 만 19세까지 될 때까지 매월 말에 40만원씩 지급 받고자 이 사건 심판청구를 하게 되었습니다.


첨  부  서  류

1. 혼인관계증명서                        1통
1. 가족관계증명서                        1통
1. 기본증명서(사건본인)                  1통
1. 주민등록등본                    1통
1. 장애인등록증                    1통


  20○○년  ○월  ○일

                      위 청구인  ○  ○  ○  (인)



○ ○ 가 정 법 원  귀 중